Деловой Монреаль — Новости Канады и Монреаля Монреаль, Квебек, Канада: новости, бизнес-каталог, реклама, объявления
Житель Квебека разработал приложение, которое позволяет не только узнать текущую очередь в отделениях неотложной помощи, но и посмотреть, как меняется нагрузка на конкретную больницу в течение недели и суток. По мнению разработчика, такая статистика может помочь пациентам выбирать менее загруженное время и тем самым немного разгрузить переполненные отделения неотложки.
Кратко
- Приложение ER Wait Times Quebec Hospital создал 33-летний программист Хан Ким из Лорантидов.
- В отличие от государственной системы, оно сохраняет данные и позволяет анализировать ситуацию за прошедшие дни и недели.
- Самыми загруженными днями оказались вторник и среда, а часами — период примерно с 14:00 до 22:00.
- Самая высокая средняя занятость носилочных мест зафиксирована во вторник — 86,9%.
- Наибольшая перегруженность отмечена в Royal Victoria Hospital — 207,5%.
- Самое продолжительное ожидание — также в Royal Victoria: в среднем 9,2 часа.
- Santé Québec напоминает: экстренные отделения предназначены прежде всего для случаев, требующих срочной медицинской помощи.
Что показывает приложение?
Государственная система Квебека уже предоставляет информацию о состоянии отделений неотложной помощи: загрузке носилочных мест, количестве пациентов, числе людей, ожидающих приема врача, и приблизительном времени ожидания для неприоритетных случаев.
Но, по словам Хана Кима, у этой системы есть существенный недостаток: она показывает фактически только текущую ситуацию.
«Министерство публикует текущий час и перезаписывает его. На их сайте ничего не показывает, что происходило вчера, на прошлой неделе или в прошлом месяце», — объяснил он CTV News.
Ким решил сохранить эти данные и превратить их в историю наблюдений.
В результате пользователь может посмотреть не только, сколько человек находится в конкретном emergency department сейчас, но и в какие дни и часы эта больница обычно бывает наиболее или наименее загружена.
Когда в больницах Квебека больше всего людей?
Анализ данных с 10 августа по 13 сентября показывает довольно четкую закономерность.
Наиболее загруженными оказались:
- вторник;
- среда;
- период примерно с 14:00 до 22:00.
Пик общего количества пациентов в отделениях приходится примерно на 14:00, а максимальное число людей, ожидающих врача, — на 16:00.
Во вторник средняя занятость носилочных мест составляла 86,9%, а в отделении в среднем находились около 35,6 пациента.
В среду показатели были немного ниже — 85,8% и 35,2 пациента соответственно.
Самыми спокойными днями оказались суббота и воскресенье.
Наиболее низкая загрузка наблюдалась ранним утром — примерно с 5:00 до 7:00.
В субботу средняя занятость носилочных мест составляла 77,3%, а число пациентов, ожидающих врача, — около 11,6. В воскресенье — также 77,3%, но ожидающих приема было в среднем 11,3 человека.
Какие больницы перегружены сильнее всего?
По данным приложения, особенно высокая нагрузка наблюдалась в некоторых крупных монреальских больницах.
Лидирует Royal Victoria Hospital — средняя загрузка носилочных мест достигала 207,5%.
Далее следуют:
- Jewish General Hospital — 192,2%;
- Lakeshore Hospital — 184,4%.
Здесь важно понимать, что показатель выше 100% не означает буквально, что больница «в два раза больше заполнена», чем предусмотрено ее физической вместимостью. Это показатель перегруженности носилочных мест, который отражает ситуацию с размещением пациентов и потребностями системы.
Где ждать врача приходится дольше всего?
Наиболее продолжительное ожидание среди указанных больниц за рассматриваемый период зафиксировано в:
Royal Victoria Hospital — 9,2 часа.
За ним следуют:
Gatineau Hospital — 8,9 часа;
CHUM — 8,5 часа.
Таким образом, статистика показывает не просто общую загруженность системы, но и заметную разницу между отдельными больницами.
Зачем вообще знать статистику за прошлые недели?
По мнению Кима, человек редко планирует обращение в emergency department заранее. Но даже если необходимость обратиться возникла в тот же день, у него иногда остается возможность выбора.
«Почти никто не планирует визит в emergency за неделю, но в течение дня выбор все равно остается», — говорит разработчик.
Если ситуация не является критической, пациент потенциально может посмотреть, какие отделения сейчас перегружены, а какие в среднем работают спокойнее.
Ким считает, что это способно помочь распределить поток пациентов и уменьшить нагрузку на больницы, которые регулярно оказываются переполненными.
При этом приложение не предназначено для определения медицинской срочности. В экстренной ситуации выбор больницы должен определяться прежде всего состоянием пациента, а не длиной очереди.
Что говорит Santé Québec?
Santé Québec подчеркивает: отделения неотложной помощи следует посещать тогда, когда состояние требует быстрой медицинской помощи.
Самые тяжелые случаи — например, инсульты, сердечные заболевания и серьезные проблемы с дыханием — всегда получают приоритет.
По данным Santé Québec, только 25 и 26 августа отделения неотложной помощи провинции приняли почти 10 000 пациентов в каждый из этих дней.
Среди причин обращений были боли в животе, незначительные недомогания, затрудненное дыхание и боли в опорно-двигательной системе.
Для менее срочных проблем власти рекомендуют сначала обращаться к семейному врачу, фармацевту или по номеру 811.
Но и 811 приходится ждать
Здесь возникает парадокс: альтернативные варианты медицинской помощи тоже испытывают серьезную нагрузку.
По состоянию на 7 сентября ожидание разговора с медсестрой службы Info-Santé составляло около 100 минут.
При этом примерно 73% приоритетных запросов, направленных через сервис GAP — Guichet d’accès à la première ligne, — обрабатывались в течение 36 часов.
Именно недостаток доступной первичной медицинской помощи специалисты называют одной из причин давления на emergency departments.
Денег стало больше — очереди короче не стали
По данным Montreal Economic Institute, с 2018 года расходы Квебека на здравоохранение выросли на $24,2 млрд, достигнув примерно $66 млрд в текущем году.
Однако за тот же период среднее время ожидания в отделениях неотложной помощи увеличилось примерно на 41 минуту.
Институт считает, что проблема заключается не только в объеме финансирования.
Среди причин называются организация системы, распределение ресурсов и недостаточный доступ к первичной медицинской помощи.
Последний фактор особенно важен: когда человек не может вовремя попасть к семейному врачу или в клинику, emergency department становится фактически единственным доступным вариантом даже для относительно несложной проблемы.
Не хватает семейных врачей
По данным Коллегии врачей Квебека, в провинции работают 10 872 семейных врача.
Однако Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) оценивает существующий дефицит примерно в 2 000 семейных врачей.
Организация признает, что при таком дефиците доступ к приему в клиниках не всегда соответствует ожиданиям пациентов.
Получается замкнутый круг: человеку сложно быстро попасть к семейному врачу, он обращается в emergency, отделения переполняются, растет время ожидания — и в результате даже пациенты с действительно срочными состояниями сталкиваются с перегруженной системой.
Что будет дальше?
Хан Ким не собирается останавливаться на отделениях неотложной помощи.
Он работает над добавлением в приложение информации о времени ожидания плановых операций в разных больницах.
Еще одна идея — определить, в какие часы лучше звонить в 811, чтобы попытаться быстрее получить необходимую медицинскую помощь.
Сам разработчик признает, что его приложение — лишь своего рода «пластырь» на гораздо более серьезную проблему.
Но его цель значительно проще: дать людям больше информации.
«Я просто хочу, чтобы как можно больше людей знали, что такое существует».
История приложения Хана Кима интересна не столько самим приложением, сколько тем, какую проблему оно неожиданно подсвечивает.
В XXI веке пациенту уже недостаточно знать, где находится ближайшая больница. Ему нужна информация: сколько там людей, как долго придется ждать, насколько отделение перегружено и меняется ли ситуация в течение дня.
Государственная система дает моментальный снимок. Ким попытался сделать из этих снимков историю, а история позволяет увидеть закономерности.
Но есть и важная граница. Если пациенту действительно срочно нужна медицинская помощь, выбирать больницу исключительно по статистике очередей нельзя. Зато для менее срочных обращений такая информация может стать полезным навигатором — особенно в системе, где нехватка семейных врачей, длительное ожидание 811 и перегруженность emergency departments связаны между собой.
Возможно, самое показательное здесь то, что небольшое приложение одного программиста смогло предложить пациентам то, чего им особенно не хватало: не только цифру «сейчас», но и понимание того, что за этой цифрой происходит во времени.
