Деловой Монреаль — Новости Канады и Монреаля Монреаль, Квебек, Канада: новости, бизнес-каталог, реклама, объявления
Президент Коллегии врачей Квебека (CMQ) выразил серьёзную обеспокоенность тем, что соглашение об увеличении числа прикреплённых пациентов может нанести вред наиболее уязвимым группам населения. По его словам, сложившаяся система рискует оставить самых нуждающихся больных без надлежащей медицинской помощи.
В декабре прошлого года правительство Квебека и Федерация врачей общей практики провинции (FMOQ) заключили соглашение: до 30 июня текущего года не менее 500 000 пациентов должны быть прикреплены к семейным врачам или групповым медицинским практикам (GMF). Из них 180 000 — пациенты с серьёзными или умеренными хроническими заболеваниями, то есть те, кого принято считать уязвимыми. Остальные 320 000 мест предназначены для пациентов из провинциального листа ожидания.
Соглашение, достигнутое после многомесячного противостояния между властями и врачебным сообществом, также меняет систему оплаты труда врачей, стимулируя их принимать на обслуживание больше пациентов. Казалось бы, реформа направлена на благо — однако у неё обнаружилась тревожная оборотная сторона.
Доктор Морил Годро, президент CMQ, обратил внимание на информационный бюллетень, разосланный FMOQ своим членам. По его словам, документ фактически рекомендует врачам отдавать приоритет так называемым «истинным сиротам» — пациентам, не прикреплённым ни к одному врачу или групповой практике. При этом уязвимые больные, временно числящиеся в GMF, рискуют оказаться в конце очереди.
«Действующее соглашение, судя по всему, не способствует надлежащей заботе об уязвимых пациентах», — заявил Годро в интервью в среду.
Причина кроется в системе денежных стимулов: бонус за прикрепление «истинного сироты» к конкретному врачу выше, чем за работу с пациентом, уже зарегистрированным в GMF. Это создаёт финансовую мотивацию обходить стороной тех, кто нуждается в помощи больше всего.
В своей колонке, опубликованной во вторник в газете La Presse, Годро был ещё более категоричен: «Пациент, зарегистрированный коллективно, лишён наблюдения и преемственности медицинской помощи, необходимых для его здоровья, в отличие от пациента, закреплённого за конкретным семейным врачом. Директива FMOQ фактически ведёт к дискриминации хрупких пациентов, зарегистрированных коллективно».
По оценкам Годро, только в Монреале около 85 000 уязвимых пациентов зарегистрированы в групповых практиках — в том числе 5 000 человек с особенно тяжёлым состоянием здоровья. На вопрос о том, достаточно ли 180 000 мест в рамках соглашения для охвата всех нуждающихся в особом уходе пациентов провинции, Годро признал, что «возможно, да». Однако, по его словам, сложившаяся ситуация в любом случае вызывает растерянность среди врачей, ведущих листы ожидания.
«Эти врачи также ссылались на Кодекс врачебной этики, — подчеркнул Годро. — В частности, на статью 63, которая гласит, что приоритетный доступ к медицинской помощи должен определяться исключительно медицинской необходимостью. В данном случае они почувствовали, что иные факторы влияют на их решения, порождая внутреннее противоречие».
Именно сами врачи первыми сообщили в CMQ о происходящем, уточнил Годро.
Федерация врачей общей практики от интервью отказалась, ограничившись коротким письмом с желанием встретиться с CMQ, чтобы «лучше понять его публичную реакцию». Ранее, в феврале, FMOQ заявляла, что договорилась ускорить регистрацию 180 000 уязвимых пациентов до 31 марта, «чтобы они могли быстрее получить первичную консультацию у семейного врача». По словам президента организации Марка-Андре Амьо, после первичного клинического осмотра пациентов планируется передать под индивидуальное наблюдение для обеспечения долгосрочного ухода с учётом их состояния здоровья.
Министр здравоохранения Квебека Соня Беланже заявила в среду, что рассчитывает на индивидуальный уход для уязвимых пациентов, зарегистрированных в GMF, «в полном соответствии с нормами медицинской этики». Однако Годро отметил, что, несмотря на понимание со стороны министра, пока «никаких изменений в порядке формирования листов ожидания не произошло».
Коллегия врачей Квебека намерена провести встречу с FMOQ для урегулирования ситуации. Между тем тысячи уязвимых пациентов продолжают ждать — и неизвестно, дойдёт ли до них очередь в установленные соглашением сроки.
Подробнее об этой и других новостях Монреаля можно узнать на нашей Телеграм-странице https://t.me/NewsCMG
